周 洁 吴新华 严 妍 时 雯 朱 平

    江苏省淮安市肿瘤医院 江苏省淮安市淮安医院内分泌科，江苏淮安 223200

    2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)随着病情迁延，肾功能障碍、糖尿病足等并发症发生率不断提高，严重威胁患者的生命安全[1-3]。研究发现，胰岛素抵抗及胰岛β 细胞功能衰退是T2DM 患者发病的病理学基础，且与T2DM 患者病程的发生、发展关系密切[4]。目前，临床通过胰岛素强化治疗可有效调节血糖水平，但患者易出现体重增加、胰岛素抵抗等不良反应。利司那肽作为胰升糖素样肽1(glucagon like peptide 1，GLP-1)受体激动剂，可通过减缓胃排空速率，抑制胰升糖素分泌并促进葡萄糖依赖性胰岛素释放，发挥调节血糖的作用[5-6]。达格列净作为钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium glucose transporter 2，SGLT2)抑制剂降血糖药物，可通过阻碍肾脏葡萄糖重吸收，增加尿糖含量及排泄量，从而降低血糖[7-8]。但达格列净、利司那肽作为新研究的降糖药物，临床数据有限，尚无统一定论证实其在T2DM 患者中对胰岛功能的改善作用，且用药安全性亟须进一步证实。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取江苏省淮安市肿瘤医院(以下简称“我院”)2019 年6 月至2021 年3 月收治的73 例T2DM 伴肥胖患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组(37 例)、对照组(36 例)。纳入标准：①符合《2 型糖尿病基层诊疗指南(实践版·2019)》[9]中T2DM 的临床诊断，且血糖控制不佳[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin ......