尚荣安 冯万立 王军峰 夏秀嘉 曹盼举 张 杰 王小明 康 健

    陕西省宝鸡市中医医院骨科，陕西宝鸡 721000

    随着我国人口老龄化，腰椎退行性疾病已经成为骨科一种常见的疾病及多发病[1]，是腰椎间盘突出、关节突增生内聚、黄韧带肥厚及腰椎不稳定等自然老化和退变的生理病理过程，主要导致中老年人腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状，对患者生活质量造成严重影响[2]。大多数患者经保守治疗可以缓解症状，但对于经过规范保守治疗无效的患者，临床中主要应用后路腰椎间融合术治疗，传统的腰椎融合术对脊柱后方结构破坏大，出血多，术后恢复慢[3-5]。近年来随着脊柱内镜技术的发展，逐渐应用于椎间融合的治疗[6-7]，经皮内镜下腰椎减压融合术是将经皮脊柱内镜技术与腰椎融合术完美结合的一种手术方式[8-9]。该技术具有创伤小、出血少、手术后恢复快等优点，得到脊柱外科医师的广泛认同[10-11]。本研究通过对脊柱内镜下腰椎间融合术与传统后路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果比较，为临床医师提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析陕西省宝鸡市中医医院2018 年5 月至2021 年1 月，通过手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者48 例，其中男25 例，女23 例；年龄42～75 岁，平均(54.32±10.13)岁；病变节段：L4～5有22 例，L5～S1有26 例；病程1.5～9.2 年。患者临床症状包括腰部疼痛、腰椎活动受限，并伴有下肢放射性疼痛、皮肤感觉减退症状者27 例，间歇性跛行20 例，肌力减弱者6 例。将48 例患者按手术方式不同分成微创组和开放组，各24 例。微创组应用脊柱内镜下融合手术治疗，开放组采用传统后路腰椎间融合术治疗。两组性别、年龄、病变间隙、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄45～75 岁；②术前经过X 线、CT 及MRI 影像学检查评估 ......