肖 俊 诸葛恒艳 许科峰 金根洋

    解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科，江苏无锡 214000

    小切口开放和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术因创伤小、恢复快等优点被广泛用于腰椎退行性疾病的治疗[1-4]，邻近节段影像学退变是腰椎退行性疾病患者术后常见现象，发生率可达8%～100%[5-6]。邻近节段影像学退变患者虽无明显临床特征，但长期可造成轴性疼痛、功能障碍，导致邻近节段病变发生。研究显示，老年性腰椎退行性病行小切口开放、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗可取得相近效果[7]。国内报道多侧重小切口开放、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗对腰椎退行性疾病患者腰椎功能的效果[8-10]，尚缺乏二者对腰椎退行性疾病术后关节突侵扰及邻近节段影像学退变的影响的报道，本研究基于此选取该病患者进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2014 年6 月至2020 年12 月解放军联勤保障部队第九〇四医院(以下简称“我院”)收治的84 例腰椎退行性疾病患者，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，各42 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    纳入标准：①L4～L5单节段腰椎管狭窄[11]；②保守治疗效果差；③年龄>18 岁；④研究知情同意。排除标准：①术前伴有邻近节段退变；②重要脏器功能障碍；③伴免疫缺陷性疾病；④伴严重基础疾病；⑤既往有腰部手术、骨折、肿瘤；⑥伴有严重退行性侧凸。本研究经我院医学伦理委员会审批(20131105) ......