李 阳 周 虹 邹云涛 张伦忠

    1.山东中医药大学第一临床医学院，山东济南 250355；2.山东省潍坊市中医院脑病科，山东潍坊 261041

    脑卒中已成为我国国民的第一位致死致残原因。全部脑卒中约有80%是急性缺血性脑卒中。在急性缺血性脑卒中中约有80%为前循环血运障碍引起的脑梗死，尽早实现阻塞血管再通，挽救缺血半暗带是治疗的关键[1-2]。机械取栓使急性脑梗死患者堵塞血管及时再通的比例得到较大提升。但Pereira 等[3]进行的Solitaire FR 取栓(STAR 研究)共收集202 例急性前循环闭塞患者，结果显示，使用Solitaire FR 取栓支架血管再通率为79.2%，90 d 的临床结局良好率为57.9%。患者较高的缺血再灌注率与预后良好率并不匹配，临床结局关键在于恢复灌注的缺血半暗带多少及神经功能的恢复情况。山东省潍坊市中医院(以下简称“我院”)自制剂牛黄熄风胶囊，由牛黄、胆南星、水蛭、蜈蚣、生大黄等药物组成，具有清热熄风、化痰活血、通腑活络之效，通过抗血小板聚集，调节缺血区细胞代谢等多种机制，已被证实应用于急性脑梗死患者可改善临床结局[4-6]。本研究旨在观察牛黄熄风胶囊治疗急性前循环脑梗死机械取栓患者的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2021 年3 月至12 月收治的84 例急性前循环脑梗死机械取栓患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组和对照组，各42 例。实验组中，男24 例，女18 例；平均年龄(69.9±10.0)岁；闭塞部位：颈内动脉22 例，大脑中动脉M1 段20 例。对照组中，男26 例，女16 例；平均年龄(67.7±9.1)岁；闭塞部位：颈内动脉23 例，大脑中动脉M1 段19例。两组患者性别、年龄、闭塞部位比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]推荐意见，发病后神经系统功能症状持续未缓解，即美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分>8 分；②急性缺血性前循环脑卒中患者 ......