薛文静 吴 邯 刘 芳 程 丽

    安徽省亳州市人民医院血液净化中心，安徽亳州 236814

    维持性血液透析是目前终末期肾病患者(endstage renal disease，ESRD)的主要治疗方案，由于较长的治疗周期和持续的治疗需求[1-3]，多数ESRD 患者面临着较重的治疗负担和心理压力，其残余肾功能情况和生活质量也在逐渐下降[4-5]。而在血液透析护理的相关研究中显示，护理干预的实施在患者的心理状况和生活质量等方面均显示了良好的支持作用[6]，围绕患者为中心建立的康复护理模式对维持性血液透析的开展具有良好的应用效果[7-8]。由此，本研究将维持性血液透析患者作为研究对象，结合患者的身体状况和实际需求，利用危害分析与关键控制点(hazard analysis critical control point，HACCP)原则作为分析工具，观察基于HACCP 原则结合运动疗法的康复护理方案在维持性血液透析患者中的干预作用，以探究ESRD 患者治疗中的护理路径构成。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年1 月安徽省亳州市人民医院(以下简称“我院”)收治的90 例ESRD 患者作为研究对象纳入研究，所有患者均按照下列标准筛选后选入。纳入标准：①已接受血液透析治疗时长≥30 d；②肾小球过滤率<15 ml/(min·1.73 m2)；③年龄≥18 岁，精神状态良好能够较好配合研究开展；④病历资料齐全。排除标准：①合并存在透析治疗的相关禁忌证；②合并脏器功能严重不足或其他器质性病变；③妊娠期或哺乳期妇女，或其他不宜参与临床研究情形。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关要求，具体方案和内容经院内伦理委员会审核批准(BZYY-XT07-35)，研究开展前均已告知并征得患者同意。采用随机数字表法对患者进行分组，每组各45 例。观察组中男24 例，女21 例；年龄46～78 岁，平均(56.81±6.24)岁；病程3～21 个月，平均(13.15±2.63)个月；初中24 例，高中13 例，本科8 例。对照组中男25 例，女20 例；年龄49～77 岁，平均(57.34±5.71)岁；病程4～23 个月，平均(12.89±2.31)个月；初中26 例，高中12 例，本科7 例 ......