邱婷婷 吴贤翠

    南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院肿瘤内科，江苏南京 210006

    化疗是治疗胃癌较为有效的手段，但临床研究发现，化疗药物可对患者的正常组织造成一定的损害，增加患者生理、心理压力，促使患者产生疲乏、绝望等情绪，降低遵医行为，加上患者出院后存在监护不及时、专业知识匮乏等因素，易导致其出现较多健康问题，降低整体化疗效果[1-2]。2015 年，原国家卫生计生委颁布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》[3]，明确要求有条件的医院需对出院患者提供针对性的延续性护理服务。延续性护理是指满足患者实际需求，并将患者接受的护理服务延续至社区、家庭，利于患者有效应对出院后的健康问题[4]。常规连续性护理主要通过口头宣教、常规随访的方式将护理措施进行延续，忽视了化疗患者健康信念低、依从性差等情况，导致临床干预效果有限。知信行(knowledge-attitude-practice，KAP)理论是一种健康教育模式，通过加强健康知识与改变健康信念，使患者建立健康行为[5]，故该护理模式可进一步提高护理质量。因此，本研究将KAP 模式与延续性护理相结合运用于胃癌化疗患者中，并探讨干预效果，为临床护理方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年7 月至11 月南京市第一医院174 例胃癌化疗患者。纳入标准：①符合《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南-2018.V》[6]中相关诊断标准，且经胃镜、胃组织病理活检等确诊；②原发性胃癌；③TNM 分期[7]为Ⅲ或Ⅳ期，接受化疗；④具有一定的阅读理解能力；⑤患者或家属签署知情同意书。排除标准：①伴有神经系统类疾病(如失语、认知障碍)；②伴有其他恶性肿瘤；③伴有心血管或其他疾病可导致脑功能障碍；④存在精神类疾病史(如焦虑症、抑郁症)。采用抽签法将受试者分为两组，每组87 例。两组性别、年龄、TNM 分期、受教育程度比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1 ......