蔚 玲 王秀梅 唐 虹 邢 君 芦 滨

    1.山西白求恩医院(山西医学科学院)手术室，山西太原 030032；2.山西白求恩医院(山西医学科学院)乳腺外科，山西太原 030032；3.山西白求恩医院(山西医学科学院)麻醉科，山西太原 030032

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1]。流行病学资料[2]显示，全球发病人数达210 万，占女性恶性肿瘤的24.2%，占癌症死亡总数的14%。针对乳腺癌患者治疗方式复杂、病程漫长及在治疗康复过程中会面临种种困难等特点[3-4]，个案管理模式即在医院、社区及家庭的共同努力下，实现“指导在医院、延续在社区、落实在家庭”的管理模式，以提高患者生活质量[5]。作为一种有效的干预模式，个案管理在提高乳腺癌患者自我管理能力及生活质量[6-7]、提高患者功能锻炼依从性及减轻症状困扰等方面均取得良好效果[8]。国内外大量研究[9-11]显示，在个案管理中，护士承担评估、计划、执行、协调、监督及评价等一系列工作，能够切实提高患者对疾病的认知，提升患者的依从性。然而，乳腺癌个案管理模式在我国仍处于初级发展阶段，存在模式构建缺乏系统化，工作流程缺乏标准化，个案管理师的培训内容和培训无统一标准，评价指标不完善等问题[12-14]。本研究基于护士的角度，通过半结构化深入访谈，了解乳腺外科护士在乳腺癌患者护理过程中实施个案管理的体验，为进一步完善乳腺癌个案管理模式提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2022 年1 月至3 月，采用目的抽样法，以最大差异化为原则，选取山西太原市2 所三级甲等医院不同年龄、学历、职称的乳腺外科护士作为访谈对象，访谈人数以不再出现新的主题为准[15]。纳入标准：具有护士执业资格证书；乳腺癌护理经验>8 年；知情并自愿参与本研究。最终纳入研究对象12 名，均为女性，年龄(34.58±4.50)岁，护龄(13.50±4.33)年，受访乳腺外科护士的一般资料见表1。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求(20221101)。

    表1 受访乳腺外科护士一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 通过查阅文献[16-17]及课题组研究讨论初步制订访谈提纲 ......