魏慎海 田玉麟 吴炳群 胡鹏程 田进涛 宋小平 潘守强

    1.清华大学第一附属医院胸外科，北京 100016；2.清华大学第一附属医院麻醉科，北京 100016

    无管胸腔镜是指不做气管插管，在保留患者自主呼吸的状态下完成胸腔镜手术。这种方法因没有气管插管的机械刺激和损伤，麻醉后误吸风险小，更符合围手术期快速康复外科的理念[1]，越来越受到胸外科医师的青睐。本研究选取清华大学第一附属医院(以下简称“我院”)应用无管胸腔镜进行肺大疱切除与常规气管插管胸腔镜肺大疱切除患者进行研究，探讨无管胸腔镜临床应用的安全性和可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年7 月至2021 年4 月我院因气胸拟行肺大疱切除的患者为研究对象，共有51 例患者被纳入本研究，根据患者意愿将其分为无管胸腔镜组(20 例)、气管插管胸腔镜组(31 例)。纳入标准：①年龄<60 岁；②体重指数<25 kg/m2；③符合肺大疱诊断标准[2]；④单侧发病。排除标准：①预期胸膜腔有明显粘连；②合并有冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病；③肺大疱直径>10 cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准施行[(2021)伦审研第(16)号]。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法

    所有患者术前完成心电图和抽血化验等常规检查 ......