林 萍 崔伟锋 庆 慧 李 玲 雷斯媛

    1.河南中医药大学第一临床医学院，河南郑州 450046；2.河南省中医药研究院，河南郑州 450004；3.河南省人民医院高血压科，河南郑州 450003

    高血压是我国一种常见病和多发病[1]，是导致多种心、脑、肾、血管疾病的主要病因和危险因素[2]。焦虑症是一种神经症性障碍，常伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸急促、口干、出汗、尿频尿急等自主神经症状[3]。焦虑症与高血压的发生、发展关系密切[4]。相关研究表明，高血压伴焦虑症的比例可高达4.4%～51.0%[5-7]，已成为当前社会主要的公共卫生负担之一[8]。现代医学主要通过西药治疗高血压和焦虑症，但其具有较大的副作用和依赖性，往往引起患者的担忧和恐惧[9]。近年来随着中医理论和实践的发展，中药治疗高血压伴焦虑症的效果显著，可起到稳定血压、减少血压变异性、降低血管内皮素水平、控制炎症因子、改善焦虑症状及减少不良反应等作用[10-12]。但中医辨证为医师基于症状、体征、舌象、脉象的综合，其结果缺乏客观性，具有很强的主观性和模糊性[13]。因此，本研究采用隐结构结合关联规则方法初步分析临床症状及用药等客观数据，探索中医药治疗高血压伴焦虑症的证候分布特点，以期为临床辨证论治及用药提供客观可靠的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 数据来源 选取2018 年1 月至2020 年8 月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院高血压科门诊或住院的180 例高血压伴焦虑症患者，通过使用调查表对研究人群的基线资料和疾病诊疗信息进行专业的评估。如实记录患者的症状、体征、证型、舌脉、处方用药等信息。

    1.1.2 诊断标准 高血压诊断标准参考2018 版《中国高血压防治指南》[14]。汉密尔顿焦虑量表依据国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准(ICD-10)[15]。中医症候积分量表依据2002 版《中药新药临床研究指导原则》[16]。中医证型诊断标准参照中华中医药学会编订的《中医内科常见病诊疗指南》[17]、《中医内科学》[18]眩晕、不寐及郁证的证候诊断标准。

    1.1.3 纳入标准 符合上述高血压及焦虑症的诊断标准；符合相关中医证型诊断标准；处方药物组成明确；汉密尔顿焦虑量表总分≥14 分；年龄18～70 岁；获得受试者知情及同意 ......