郝 帅 袁云东 王艳君 齐立卿

    1.河北中医学院研究生院，河北石家庄 050000；2.河北中医学院第一附属医院针灸科，河北石家庄 050000；3.河北中医学院第一附属医院骨伤三科，河北石家庄 050000

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)指的是因为外伤或慢性劳损等原因导致的腰椎间盘纤维环退变或破裂、髓核突出使相应的神经根、窦椎神经或是脊髓受到压迫、刺激，导致相应神经或脊髓产生炎症反应、传导性损害和营养障碍等，从而产生腰部疼痛或伴随下肢疼痛、麻木、马尾神经损伤等一系列临床表现[1]。《素问·痹论》中提到风、寒、湿三种邪气导致痹症发生，而腰部两侧的经脉血络最易被风寒湿三气侵袭，使筋脉阻滞、气血失和，从而导致气滞血瘀，故临床以气滞血瘀型最为常见。根据流行病学调查，我国LDH 的发病率高达7.62%[2]，大约80%成年人有腰背痛的表现，其中由LDH 引起的腰痛约占20%，严重影响人们的生活质量[3]。目前，国内外对LDH 的治疗手段多种多样[4]，西医治疗具有肯定的疗效，但存在一定的局限性[5]。如西医对LDH 保守治疗时多应用非甾体消炎药口服，短期效果较好，但其对胃肠道刺激较大，且停药后易反复；手术治疗术后并发症多，复发及感染率均较高，预后相对较差[6]。中医非手术治疗LDH 的方法同样众多，而针灸疗法是中医学独有的技术，最早在《黄帝内经》中就有提到使用针刺方法来治疗腰痛。现代医学研究针灸治疗LDH机制主要是通过相应穴位的刺激来促进自身机体分泌止痛物质、加速神经根及其周围血液的循环，来改善无菌性炎症、缓解肌肉痉挛等[7-8]。齐立卿以《黄帝内经·素问》中“开阖枢”理论及《灵枢》中“阴病治阳、阳病治阴，上病治下，下病治上”为理论基础[9]，创立灵枢开阖针法，取患侧下肢、对侧上肢之“开阖枢”经穴，取穴便捷，疗效肯定。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取河北省中医院2020 年8 月至2021 年10 月LDH 的门诊患者，筛选出其中依从性较好的80 例患者，告知患者研究内容并获得患者知情同意 ......