杨 洋 王文爽 羡红涛 邵银芳 王欣然

    首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053

    结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，全球范围内发病率居第三位，死亡率居第二位，且逐年上升[1]。腹会阴联合直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准术式，能有效缓解症状和延长患者生命，但需要留置永久性肠造口[2]。肠造口术后面临许多挑战，严重影响患者生理功能、自我形象和生活质量。调查[3-4]显示，肠造口患者术后自我管理能力、造口适应性低，同时受到住院时间、医疗资源的限制，患者掌握专业造口护理知识和技能的需求往往难以满足。有效的健康教育有利于降低术后并发症，提高护理能力和造口适应性。指南[5]指出“肠造口健康教育”能提高患者自理能力，适应造口，应贯穿治疗全过程。目前健康教育大多是传统媒体(图文手册)或新媒体(APP、微信)的单一应用，传统媒体受时间和空间限制，动态性和连续性较差；新媒体内容良莠不齐，可信度低，效果并不理想，术后造口管理仍存在问题[6-8]。因此，本研究采用跨媒体形式对肠造口患者实施健康教育，旨在提高造口患者的自我护理能力及适应性，改善患者生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年8 月至2020 年5 月首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)普外科收治的患者66 例。纳入标准：①诊断为结直肠癌且首次接受永久性肠造口手术；②年龄≥18 岁；③有正常交流理解能力；④出院后定期门诊复查；⑤会使用手机微信、播放视频；⑥自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍；②合并恶性肿瘤或其他终末期疾病。脱落标准：未完成3 个月复查。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，对照组35 例和干预组31 例。本研究通过我院伦理审核(临研审[2017]083 号)。两组性别、年龄、造口类型、造口并发症等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 干预方法

    两组健康教育内容相同 ......