王 青 常春荣 王伟芳 郑少敏

    ▲河北省儿童医院急诊科，河北石家庄 050031

    医院儿科急诊中，患儿的疾病谱广，且起病急，病情进展迅速，只有及时识别患儿病情并采取针对性救治措施，才能保证患儿的生命安全[1-2]。对于急诊留观室的患儿，由于病情复杂多变，大部分为危重患儿，急诊留观中早期识别病情变化并尽早开展救治可阻止病情进展及改善患儿预后[3-4]。儿童早期预警系统(pediatric early warning system，PEWS)基于成人EWS 系统评分，结合患儿特点后进行改良的一项预警评分，涉及患儿呼吸、循环及意识3 个参数的评分。目前，PEWS预警评分在急诊留观中的应用逐渐得到重视。急诊留观室在常规诊治工作中，由于人流量大，护士工作繁杂，使医护缺乏良好沟通。而SBAR 沟通模式则属于一种新型的医护沟通模式，能对急诊留观患儿根据PEWS 评分预警患儿病情，结合现状-背景-评估-建议的沟通模式进行标准化落实[5]。基于此，本研究对200 例危重症患儿留观的临床资料进行了回顾性分析，观察PEWS 预警评分联合SBAR 沟通模式在急诊留观患儿中病情判断的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年7 月至2020 年6 月河北省儿童医院急诊留观区的200 例患儿的临床资料，根据护理方式的不同将患儿分为对照组、研究组，各100 例。研究已经由医院伦理委员会批准(医研伦审第56 号)。纳入标准：年龄28 d～14 岁；由120 急救车急诊收入或家属直接急诊收入；患儿家属小学及以上文化水平；1 例患儿对应1 名陪同家属。排除标准：来院就诊途中死亡；中途转院；患儿陪同家属存在精神疾病既往史或认知障碍。对照组男54 例，女46 例；年龄4 个月～12 岁，平均(7.13±3.69)岁；疾病类型：呼吸系统疾病23 例，消化系统疾病27 例，中枢神经系统疾病10 例，血液系统疾病8 例，感染性疾病25 例，其他7 例。对照组陪同家属：父亲48 名，母亲52 名；年龄23～41 岁，平均(32.69±6.97)岁；初中25 名 ......