文图/《中国医药导报》 主 笔 潘 锋

    心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的终末阶段，高死亡率和高再住院率一直是心衰诊疗的难点所在。近年来我国心衰发病率呈逐年上升趋势，截至目前我国心衰患者已高达890 万人。2022 年11 月26 日是全国心力衰竭日，中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健教授在接受采访时介绍说，心衰现在已经成为我国城乡居民心血管疾病中导致死亡的最严重的一个疾病，也是导致患者生活质量下降最突出的一个问题。设立全国心力衰竭日的初衷就是让更多的患者、更多的社会人群、医疗机构和政府部门能够更深入更全面地了解心衰常识，了解心衰的防治的重要性并采取有效行动预防和治疗心衰。首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授强调，对心衰高危人群的早期识别和对高危因素的早期干预，可以延缓疾病进展，改善心衰症状，从而减少患者再住院率，提高生存率，提高生活质量和降低死亡率。

    心衰致死致残率高

    据国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会主任黄峻教授介绍，“心衰已成为我国最严重的心血管疾病之一，其5 年死亡率为50%～60%，与常见恶性肿瘤的5 年死亡率相近。很多患者进展到晚期心衰阶段时不但要治疗心衰，还要治疗一些心衰合并症，患者和家属不仅要面对疾病带来的痛苦，还面临着很大的经济负担。因此，面对心衰这一严重的致死疾病需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理解心衰的病理生理机制、及早和恰当地治疗，以此来改善患者的心衰症状，提高生活质量。”

    马长生教授主持学术报告会

    黄峻教授介绍说，心衰是各种心血管事件和各种心脏异常所导致的心脏泵功能下降的结果，心衰临床表现复杂，症状多样，缺少特异性，典型的临床表现有：第一，休息或活动时呼吸困难、气急、胸闷、气喘、心跳快等。气急的特点是劳累性的，活动以后会明显加重，查体时可发现呼吸频率增快，肺部可能有啰音。

    第二，水肿。病情较轻的患者的水肿可能只出现在下肢，特别是足踝部有水肿，为凹陷性水肿，手指按压后水肿会凹下去，然后慢慢恢复到原来的情况；病情较重的心衰患者可能会出现全身水肿，包括胸腔水肿、腹腔水肿等；第三，发生心衰前患者会出现一些前期症状，如可以出现明显的疲劳、疲乏、体力下降，疲乏和体力下降找不到原因并且持续存在。有的患者睡觉的时候枕头要垫高 ......