吴小翠 杨智华 谢毅强 李 瑞 程亚伟

    1.海南省中医院内分泌科，海南海口 570203；2.广州中医药大学，广东广州 510006；3.海南医学院中医学院，海南海口 571199；4.海南省中医院眼科，海南海口 570203；5.海南省中医院治未病中心，海南海口 570203

    糖尿病及其并发症是全球第九大死亡原因，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)就是其中最常见的一种[1]。DR 的发生被认为与低度炎症[2]、氧化应激[3]等多种分子途径机制有关，其发生与发展与糖尿病血糖控制息息相关[1]。非增殖期DR(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)是DR 的早期阶段，其特征为视网膜出血、视网膜内微血管异常、微动脉瘤和棉絮斑等[4]，西医治疗常在控制血糖的基础上给予营养神经、抑制血管生成、促进微循环的药物，并配合激光治疗[5-7]。但常规的治疗手段如糖皮质激素往往会引起眼内压增高、恶心、呕吐等不良反应，而中医药治疗NPDR 则着眼于辨证施治、调理脏腑[8-9]，治疗疾病的同时个性化地改善患者的不良反应，已逐渐成为NPDR治疗中不可或缺的一环。本研究采用数据挖掘结合网络药理学、分子对接技术对中医药治疗NPDR 的中药方剂进行系统分析，挖掘相关的分子机制，为后续的机制研究打下基础。

    1 资料与方法

    1.1 中药治疗NPDR 处方数据挖掘

    1.1.1 文献来源 检索中国知网、万方数据库中有关中医药治疗NPDR 的相关文献，检索期限为数据库建库至2020 年12 月。

    1.1.2 纳入标准①主题含“糖尿病视网膜病变”“糖网”或“消渴目盲”“消渴”；“中医药”“中草药”或“中医”或“中药”。②使用口服单纯中药或以口服中药为主结合其他方法治疗NPDR 的临床研究。

    1.1.3 排除标准①处方组成有缺失；②综述、单纯动物实验的文献；③个人经验、个案报道。

    1.1.4 中药规范化处理 参考《中药学》[10]、《中华人民共和国药典》[11]，对纳入文献中的药物名称及性味、归经进行规范化处理。如“法半夏”“姜半夏”“制半夏”统一为“半夏”，“玄胡”“元胡”统一为“延胡索”等。

    1.1.5 方剂录入与核对 依照上述规范化处理原则，将整理好的处方一一录入计算平台的“方剂管理”模块，一位研究人员录入，另一位研究人员进行二次审核校对，以确保数据资料准确无误。

    1.1.6 数据分析 采用中医传承计算平台V3.0 的“药物统计”对药物的使用、性味、归经的频率、频次及分布进行统计分析；运用“数据分析系统”进行组方规律分析及聚类分析 ......