冯燕华 黄 菊 刘金岚 孙武权 张 昊

    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海中医药大学岳阳临床医学院，上海 200437

    便秘是儿科常见病之一，便秘分为器质性便秘和功能性便秘。功能性便秘在儿童中的发病率为10%以上[1]，功能性便秘由肠道及肛门功能异常引起，无器质性病因，占小儿便秘的90%以上，主要表现为排便费力、大便燥结、排便间隔延长、排便不尽感等[2]。功能性便秘病因多样，包括活动量不足、饮食失调、不良排便习惯、抗生素暴露、遗传因素等[3]。推拿名家曹仁发、金义成等均认为小儿脾常不足，且不知自节乳食，若喂养不当，或过食煎炸荤腥，易燥热内生，少食清淡素食或饮水量少，则阴津不足以化生。食物停结，气滞不行，郁久化热，燥结肠道，传导失司，发为便秘[4]，此为乳食积滞型便秘。本研究用中药敷脐配合推拿治疗小儿乳食积滞型便秘，效果较好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年12 月至2021 年3 月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“我院”)推拿科门诊就诊的乳食积滞型便秘患儿120 例，采用随机数字表法将其分为治疗组(60 例)和对照组(60 例)。治疗组男36 例，女24 例；年龄3～10 岁，平均(5.77±1.84)岁；病程1～4 年，平均(2.18±1.08)年。对照组男27 例，女33 例；年龄3～9 岁，平均(4.60±1.61)岁；病程1～5 年，平均(2.05±1.03)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准(2018-011)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》[5]有关内容：①排便时间延长，2 d 以上1 次；②粪便干燥坚硬和/或排便困难，超过1/4 时间排便费力；③病程≥2 周。

    1.2.2 中医诊断标准 参照“十三五”规划教材《中西医结合儿科学》[6]中小儿乳食积滞型便秘的诊断标准：大便秘结，脘腹胀痛，不思饮食，或恶心呕吐 ......