贾玉凤 李 阳 张 双 高淑芝 高静云 李 爽

    河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科，河北唐山 063000

    全面性发育迟缓是指5 岁以下儿童≥2 个能区(大运动或精细动作、语言、认知、社交和适应能力)没有达到预期发育指标[1-2]。其病因复杂，需早期干预、长期康复，才能获得生活自理、社会参与的机会。目前对全面性发育迟缓患儿的治疗多采用医院内的现代医学与中国传统康复医学结合的综合治疗，家庭康复实施过程中，常因家长技巧、策略不足，不能及时解决遇到的实际问题而无法持久地进行，最终放弃[3]。故亟须探索适合家庭开展的康复模式。目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment，GAME)疗法是基于运动学习原理和动态系统理论[4]，属于一种目标导向的、高强度的运动训练项目，包含了父母教育和丰富环境策略，可以有效地促进婴儿的运动轨迹[5-6]，该疗法最早应用于脑性瘫痪及脑瘫高风险患儿[7]。本研究探讨GAME 疗法对全面性发育迟缓患儿运动及日常生活能力的效果，以期为家庭康复管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至4 月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊收治的全面性发育迟缓患儿82 例，依据随机数字表法将其分为GAME 组和对照组，每组41 例。GAME 组男22 例，女19 例；年龄18～35 个月，平均(29.15±7.46)个月；Gesell 量表[8]适应性行为能区评分：55～75 分21 例，40～<55 分18 例，<40 分2 例；主要照料者学历：大专及以上16 例，其他25 例。对照组男25 例，女16 例；年龄19～36 个月，平均(27.76±5.62)个月；Gesell 量表适应性行为能区评分：55～75 分22 例，40～<55 分16 例，<40 分3 例；主要照料者学历：大专及以上19 例，其他22 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册：DSM-5》第5 版[9]中全面性发育迟缓的诊断标准且Gesell 发育量表中大运动能区的发育商≤75 分；②年龄18～36 个月；③监护人充分理解治疗方案 ......