韦微光 陈嘉怡

    南宁市第二人民医院五象血透室，广西南宁 530000

    慢性肾脏病的全球患病率为13.4%[1]，我国患病率为13.2%[2]，严重危害人类健康。维持血液透析(maintain hemodialysis，MHD)是终末期肾脏病常用治疗手段之一；血管通路是确保MHD 顺利进行的前提，其功能状态直接影响MHD 患者的病死率、住院时间及医疗费用[3-4]。自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula，AVF)是MHD 患者首选的血管通路，我国使用率>80%[5]。AVF 使用期间容易由于内瘘狭窄或血栓形成、动脉瘤等因素而导致功能下降或失功，影响血液透析效果，增加患者病死率[6]。研究指出[7-9]，对MHD患者实施医护一体化管理、结构化教育、循证护理管理等可提高患者自我护理能力，维持血管通路功能，降低内瘘并发症，提高患者生活质量。循证理念是基于循证医学产生，是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展，对患者实施最佳的护理。循证护理弥补了常规和某些习惯性护理活动的局限性，既往被广泛应用于多种手术治疗的护理工作中，提升了护理措施的科学性与合理性，在临床获得了较高的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月南宁市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的MHD 患者126 例。纳入标准：①符合终末期肾脏病诊断标准[3]；②年龄≥18 岁；③患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤；②患有认知功能障碍或精神类疾病。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组63 例。对照组男33 例，女30 例；年龄35～68 岁，平均(45.25±3.78)岁；透析时间6～120 个月，平均(51.2±3.4)个月；学历：初中或以下16 例，高中/中专18 例，大专或以上29 例。观察组男34 例，女29 例；年龄35～66 岁，平均(45.78±3.62)岁；透析时间6～120 个月，平均(51.9±3.5)个月；学历：初中或以下18 例，高中/中专20 例，大专或以上25 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......