王 茜 热孜万古力·热西提 何 娟

    1.新疆医科大学第一附属医院肿瘤二科，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆医科大学第一附属医院肿瘤日间病房，新疆乌鲁木齐 830000

    化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CIVN)的发生率为40%～80%，严重的恶心呕吐一方面增加患者的身心痛苦，另一方面降低患者的生活质量及治疗依从性[1-3]。化疗期间即使应用止吐药物，但仍有患者会出现恶心呕吐，其中含铂类药物化疗患者恶心呕吐的发生率至少为50%[4-5]。建立无呕病房护理模式可提高护士的无呕吐管理技能及知识，有助于提高肿瘤患者无呕吐控制质量[6-8]。然而，国内有关化疗无呕病房护理模式在肿瘤内科晚期化疗患者应用价值的研究较少。鉴于此，本研究前瞻性选择医院无呕病房护理模式建立前后的肿瘤内科晚期化疗患者。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至6 月新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)无呕病房护理模式建立前收治的1 377 例肿瘤内科晚期化疗患者为对照组，另选择2021 年7 月至12 月我院无呕病房护理模式建立后收治的1 312 例肿瘤内科晚期化疗患者为研究组。纳入标准：①卡氏功能状态(Karnofsky performance status，KPS)评分>60分；②能够配合观察相应恶心呕吐反应；③预计生存期>6 个月；④对本研究知情且签署知情同意书。排除标准：①合并胃病、反流性食管炎等其他严重系统疾病；②预计可完成化疗周期<4 个月；③肝肾等脏器功能不全；④患自身免疫疾病；⑤有阅读或理解障碍；⑦妊娠期或哺乳期女性。样本计算方法：n=Z2σ2/d2。Z 为置信区间(取1.96)，n 为样本容量(1 377、1 312)、d 为抽样误差范围(0.026、0.027)，σ 为标本方差，一般取0.5。对照组中男735 例，女642 例；年龄29～73 岁，平均(51.38±8.75)岁；肺癌526 例、胃癌434 例、肝癌315 例、其他102 例；经济状况：极度贫穷与贫穷454 例、温饱与小康689 例、富有与极度富有234 例；文化程度：初中及以下362 例、高中及大专519例、大学及以上496例 ......