崔欣怡 姜晓丹 油红捷 唐佐青 马 赟 杨 铮 车念聪 刘文兰

    1.首都医科大学中医药学院，北京 100069；2.首都医科大学基础医学院，北京 100069

    胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证[1]。现代医学常见于病毒性肝炎、脂肪性肝病等多种疾病，治疗以抗感染、抗病毒、保肝、降血脂等对症处理为主[2-4]，缺乏有效药物，且病后易复发[5-6]。而中医临床辨证治疗具有独特优势，展现出更显著的疗效，且预后良好[7-8]。中医治疗胁痛历史悠久，古籍自西汉已有关于胁痛的记载[9]。《中华医典》[10]汇集了汉朝至民国时期中国医学文化建设的主要成就，亦包括罕见的抄本和孤本共1 156 部中国历代医学古籍。借助《中华医典》[10]可以较为全面地挖掘古籍中记载治疗胁痛的组方，通过分析其用药规律及配伍经验，对临床用药具有指导意义。因此本研究通过收集《中华医典》[10]中治疗胁痛的方剂，利用频数统计、关联规则分析、聚类分析等多种数据挖掘技术，探究组方用药规律，为临床治疗胁痛提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 处方收集

    利用第5 版《中华医典》[10]，以“胁痛”“胁疼”“胁肋痛”“胁满痛”等为检索词，导出检索结果中与胁痛治疗相关的方药。

    1.2 处方的筛选

    (1)纳入标准：①处方为内服方，不限剂型；②单方；③无方名的方剂。(2)排除标准：①药物组成不清的处方；②主治及临证中虽含有关键字，但无附方或不是主要症状的处方；③无明确处方来源的，如仅标注病证名“暑热胁痛”却无处方来源的方剂“六一散加西瓜衣、丝瓜络、山栀子、绵茵陈、金铃子”；④与已纳入处方药物组成完全相同的处方。

    1.3 数据规范化处理

    ①只包含基本方药，不计入临证加减药物。②合用方剂算作一方，如“肝气郁而不伸，两胁痛而不止。此须抑金扶木，泻白散合阿胶四物汤”中“泻白散”和“阿胶四物汤”为一方。③优先参照《中华人民共和国药典》(2020 版)[11]与《中药学》[12]，其次参照《中华本草》[13]对中药名称进行规范化处理，如“炒黑荆芥”规范为“荆芥炭”，“栝楼”规范为“瓜蒌”等。④将别名规范为统一名称，如“卜子”“莱菔子”“萝卜子”“生莱菔子”合并统计为“莱菔子”。⑤将基本功效相同药物统一：如将“川贝母”“象贝母”“贝母”统一为“贝母”；“当归身”“当归尾”等统一为“当归” ......