金 枫 张淑燕 王 雪 谷莉莉 密忠祥

    中国康复研究中心 北京博爱医院医务处，北京 100068

    我国康复医学起步较晚，近年来在国家政策的引导下，发展迅速，各地通过积极开展康复中心建设，综合医院转型[1]，中医及中西医结合医院康复医学科新建以及社区康复机构建设，形成了完善的康复服务网络。加强康复医疗服务质量控制对于提高康复机构精细化管理水平、满足人民群众对全病程、全生命周期的健康需求具有重要意义[2]。康复医学是一种典型的团队工作模式，与其他临床医学专业多有交叉[3]，康复机构的快速发展与康复需求的高速增长对康复质量控制管理带来了新的挑战，提出了更高的要求。近10 年来，国家先后发布了《综合医院康复医学科基本标准(试行)》[4]、《综合医院康复医学科建设与管理指南》[5]、《康复医院基本标准(2012 年版)》[6]和《三级医院评审标准(2020 年版)实施细则》[7]等文件，为康复机构的质量控制和精细化管理提供了依据和标准。

    1 康复质量控制的国内外形势

    1.1 国际医疗机构管理

    随着国际卫生事业的飞速发展，世界各国也对医疗质量的管理精益求精。美国的国际医疗卫生机构认证联合委员会附属机构(Joint Commission International，JCI)评审认证、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)卫生技术评估、德国医疗透明管理制度与标准委员会(Cooperation for Transparency and Quality in Healthcare，KTQ)认证都是目前国际上较为先进的卫生管理典范，也为医疗机构中的康复服务提供管理标准。另外，还有如康复机构认证委员会(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities，CARF)认证等的康复专科认证[8]。

    JCI 评审通过建立医疗制度和流程，规范医院管理，促进医疗质量和安全持续改进，为患者提供更加人性化、优质和安全的医疗服务。英国政府创建NICE的目的是以系统化的临床诊治指南，确保为患者提供最高标准的临床治疗服务，同时提供具有临床效果和成本效果的卫生服务信息。德国KTQ 认证体系的核心是PDCA 循环，指导医院安全管理工作的落实和提高 ......