卢 瑶 张淑燕 王 强 密忠祥

    1.中国康复研究中心 北京博爱医院医务处，北京 100068；2.中国康复研究中心 北京博爱医院，北京 100068；3.首都医科大学康复医学院，北京 100068

    自20 世纪80 年代初引入现代康复医学理念至今，我国康复医疗事业不断发展壮大，初步形成了康复医疗服务体系[1]。但由于起步较晚，我国康复医疗资源仍存在总量不足、分布不均、发展不平衡、专业人才匮乏等问题[2]，亟须加强康复医疗服务体系建设，创新康复服务模式，而建设康复医联体是解决这些问题的一种尝试。本文阐述了医联体建设的政策背景，探讨了通过建立康复医联体，构建分级诊疗格局，在医疗、教学等方面开展合作，提升基层康复医疗机构服务能力，为患者提供更好的康复医疗服务的时代意义。

    1 医联体建设的政策背景

    2016 年10 月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，对推进健康中国建设做出全面部署。纲要提出，“全面建立成熟完善的分级诊疗制度。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高服务体系整体绩效”[3]。2017 年1 月，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。改革的重点任务之一：“建立科学合理的分级诊疗制度，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。鼓励打破行政区域限制，推动医疗联合体建设，与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机结合、上下贯通。”[4]同年4 月，国务院办公厅印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。意见提出，“全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。利用三级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用”[5]。建设和发展医联体，是推进分级诊疗的重要抓手[6-7]，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，提升基层服务能力，为人民群众提供优质、便利的医疗服务，更好地满足群众看病就医的需求[5]。

    2 建设康复医联体的时代意义

    2016 年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，“为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”[8] ......