宁唤唤 任瑞 康健 白鹭 路延之 谢燕玲 张芳琳 柏银兰

    1.空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室，陕西西安 710032；2.延安大学生命科学学院，陕西延安 716000

    结核病(tuberculosis，TB)是一种严重的传染病，其病原体是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，Mtb)[1]。结核菌素皮肤试验是临床诊断Mtb 感染的主要方法[2]，该方法采用结核菌素纯蛋白衍生物为刺激抗原，其不能区分卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin，BCG)接种、非结核分枝杆菌和Mtb 感染[3]。因此，开发快速、特异且敏感的诊断方法对于控制TB 流行十分重要。

    BCG 是牛分枝杆菌经传代获得的减毒株，在传代中缺失了16 个基因差异区(region of difference，RD)[4]。RD1 区是BCG 减毒过程中最早丢失的。6 kD 早期分泌靶抗原(6 kD early secretory antigenic target，ESAT-6)由Rv3875(esxA)基因编码，该基因位于Mtb RD1 区，在BCG 及绝大多数非结核分枝杆菌中不存在[5]。培养滤液蛋白10(culture filtrate protein，CFP-10)是由RD1区Rv3874 基因编码的分泌抗原，通常与ESAT-6 形成异源二聚体[6]。γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay，IGRA)是体外诊断TB 的免疫学方法，该方法是基于Mtb 感染致敏的ESAT-6 和CFP-10 特异性T 细胞，IGRA 诊断活动性TB 的敏感性和特异性高于结核菌素皮肤试验[7] ......