张晓红 王玉娥 杨静 王烨 刘晓江 王志蕙 姚少波

    1.山东省临沂市肿瘤医院病理科，山东临沂 276000；2.山东省临沂市肿瘤医院内镜中心，山东临沂 276000；3.山东省临沂市中医医院病理科，山东临沂 276000

    2019 年世界卫生组织的消化系统肿瘤分类中，定义胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type，GA-FG)是一种罕见的低度异型性肿瘤，具有主细胞和/或壁细胞分化，常浸润黏膜下层[1]，预后较好。而日本学者Ueyama等[2]发现，GA-FG 中另一种组织学类型——胃底腺黏膜型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland mucosa type，GA-FGM)同时具有胃底腺分化和小凹上皮分化的特点。本研究收集胃底腺来源腺癌患者资料，回顾性分析其临床病理学及基因特征的差异，旨在提高临床病理医师对此类肿瘤的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017 年1 月至2022 年3 月山东省临沂市肿瘤医院病理科存档的胃底腺病变患者资料，由两位高年资病理医师重新阅片，共筛选出7 例胃底腺来源腺癌，另选择山东省临沂市中医院诊断的2 例GA-FG(患者因早癌筛查、体检或上腹部隐痛不适等行胃镜检查偶然发现)。本研究经医院伦理委员会批准(KY-2207)。

    1.2 研究方法

    采用日本Olympus CV-290 主机和GIF-H260Z内镜进行白光内镜检查。所有标本均经10%中性福尔马林溶液固定，石蜡包埋，3～5 μm 切片，常规苏木精-伊红染色。胃蛋白酶原Ⅰ(货号：PM-0341)、H+/K+-腺苷三磷酸酶(adenosine triphosphatase，ATPase)(货号：AR-0193)购自上海杰浩生物技术有限公司；黏蛋白(mucin，MUC)6(货号：MAB-0823)、MUC5AC(货号：MAB-0079)、MUC2(货号：MAB-0075)购自福州迈新生物技术开发有限公司；MLH1(货号：ZM-0154)、PMS2(货号：ZA-0542)、MSH2(货号：ZA-0622)、MSH6(货号：ZA-0541)、P53(货号：ZM-0408)、Ki-67(货号：ZM-0166)、Des(货号：ZA-0610)、CD31(货号：ZM-0044)、CD34(货号：ZM-0046)、D2-40(货号：ZM-0465)购自中杉金桥试剂有限公司 ......