张雨桐 王仕林 孙远征 杨东霞 孙妍

    1.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二科，黑龙江哈尔滨 150001；3.黑龙江中医药大学附属第二医院妇二科，黑龙江哈尔滨 150001；4.黑龙江中医药大学附属第二医院治未病中心，黑龙江哈尔滨 150001

    子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是一种患者数量逐渐增多的妇科常见难愈疾病。高发年龄为30～50 岁，近几年有年轻化的趋势，影响育龄期妇女的自然妊娠或辅助妊娠[1]。临床表现为月经量病理性增多、痛经且进行性加重、行经期延长等，其中继发性痛经为主要症状，令患者产生经期恐惧。治疗方面，西药保守治疗存在效果不理想等弊端，行子宫切除术会减少卵巢血供[2]，易致受术者丧失生育能力。中医治疗可以维护子宫、卵巢的完整形态及功能，且针灸治疗效果好、安全性高，易被患者接受。故本研究采用中医特色疗法温针灸治疗寒凝血瘀型AM 患者，观察该治疗对其痛经、伴随症状及生活质量的改善情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月至5 月于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二科、妇二科门诊就诊的52 例AM患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组26 例。对照组年龄23～44 岁，平均(32.92±6.18)岁；病程20～57 个月，平均(36.84±8.33)个月。治疗组年龄23～46 岁，平均(32.46±6.45)岁；病程20～60 个月，平均(37.03±9.15)个月。两组病程、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过([2022]K81 号)，且患者及家属均知情同意。

    诊断标准：西医符合《子宫内膜异位症诊治指南》[3]中AM 的诊断标准。症状：①经期腹痛；②月经量增多、经期天数增加。妇科检查子宫增大。辅助检查：糖类抗原125 升高。中医：符合《中医妇科学》[4]中寒凝血瘀型AM 的诊断标准。主症：经前或经期小腹冷痛，拒按且得温痛减。次症：①经行量少，色紫暗有块；②面白肢冷；③带下量多清稀。舌：舌淡色紫暗。脉：脉沉迟而涩 ......