尚 翔 白会会 刘朝晖▲

    1.首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院妇科，北京 100026；

    2.首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院检验科，北京 100026

    外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)是女性常见的外阴阴道炎症之一，主要由假丝酵母菌引起，75%女性一生中至少有1 次VVC 发作，且其发病率逐年升高[1-3]。对于VVC 的治疗，目前主要以口服或阴道用唑类等抗假丝酵母菌药物为主，但随着抗假丝酵母菌药物的大量应用，耐药问题随之出现[4]。而假丝酵母菌形成的生物膜可通过物理屏障作用，使药物渗入缓慢，并保护内层假丝酵母菌，使其对环境的耐受性增强，降低抗假丝酵母菌药物的疗效[5]。

    两性霉素B(amphotericin B，AmB)作为一种多烯类抗假丝酵母菌药物，与唑类药物抗假丝酵母菌机制的不同使得其对VVC 临床分离株有较高敏感性[6]，在其他抗假丝酵母菌药物耐药的情况下仍有良好的抗菌能力[7]。目前认为，在VVC 的治疗中除杀灭假丝酵母菌外，恢复阴道微生态正常菌群更为重要，对于VVC治疗并修复阴道微生态处理中，AmB 能否抑制假丝酵母菌生物膜形成及与乳杆菌制剂同时使用还是序贯使用，临床上经验不足且缺乏实验证据。本研究在体外建立假丝酵母菌及乳杆菌生物膜，并通过探究AmB 对假丝酵母菌生物膜及乳杆菌生物膜的作用，观察是否对假丝酵母菌生物膜有影响的同时对乳杆菌生物膜无相应影响，以期为AmB 在VVC 的治疗及阴道微生态修复中提供更多实验证据。

    1 材料与方法

    1.1 药物和试剂

    沙氏琼脂培养基(Solarbio，S9710)；液体沙氏培养基(Solarbio，L8300)；MRS 琼脂培养基(Solarbio，M8330)；MRS 肉汤(Solarbio，M8540)；结晶紫(Solarbio，C8470)；PBS 缓冲液(Solarbio，P1020)；AmB(中国食品药品检定研究院，130334)。

    1.2 实验菌株

    首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称“我院”)微生态实验室分别选取2022 年7 月至8 月就诊于我院的VVC 患者及健康人群，其中4 例VVC 患者为通过阴道微生态诊断评价系统镜下见假菌丝和/或芽生孢子，证实为VVC 患者；4 名健康人群样本选自同期检测中证实无阴道炎人群，所有研究对象均无混合性阴道炎。采取各自阴道分泌物培养纯化后通过16SrRNA 基因序列进行比对及鉴定菌株 ......