秦小雪 张 文 高 红 胡宇霞

    解放军东部战区总医院秦淮医疗区影像科，江苏南京 210000

    临床中，精确诊断直肠癌周围转移性小淋巴结及术前分期有助于拟定治疗方案与改善预后[1-4]。目前，病理学检查仍然是直肠癌周围转移性小淋巴结与术前分期的金标准，但其具有顺应性差、有创性等劣势[5-7]。正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography，PET/CT)在诊断恶性肿瘤淋巴结转移及术前分期中具有较高的价值，但其对淋巴结内部结构的显示有限，会造成诊断存在部分假阴性或假阳性的现象[8-12]。常规的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)存在无电离辐射、分辨率高等优点，但无法准确评估淋巴结转移，且漏诊率较高[13-14]。与常规MRI 比较，高分辨率MRI可提供清晰度更高的影像学资料，目前已逐步应用于直肠癌术前分期诊断中[15-16]。高分辨率MRI 能够弥补PET/CT 显像缺陷，有助于鉴别淋巴结转移，但其特异度有限[17]。本研究观察高分辨率MRI 联合PET/CT 对直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T 分期的诊断情况，以期为两种影像学技术的应用提供方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年8 月至2021 年12 月解放军东部战区总医院秦淮医疗区(以下简称“我院”)收治的109 例直肠癌患者的临床资料，其中男71 例，女38 例；年龄38～79 岁，平均(59.32±6.27)岁。纳入标准：①符合直肠癌的诊断标准[18]；②接受手术切除治疗；③术前未接受药物放疗或化疗；④临床资料完整；⑤接受病理活检。排除标准：①预计生存时间<3 个月；②精神认知障碍；③合并其他类型恶性肿瘤 ......