徐娟玉 邓亚仙 宫 剑 陈 宁 陈 娜

    1.首都医科大学附属北京天坛医院儿科，北京 100050；2.首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科，北京 100050

    儿童期起病的脑脓肿属于有特定危险因素参与，发病率、死亡率、致残率较高的严重感染性疾病。由于疫苗接种，该病目前儿童期十分少见，发病率为(0.3～1.8)/10 万[1]。由于不断升级的抗生素、新手术方案，该病死亡率逐渐下降，但在特定人群中，如未诊治的耳鼻喉科疾病、先天性心脏病等患儿中发病风险仍较高。由于前期抗生素的使用，很多病例已不典型，在儿童及青少年中早期确诊困难。近年来，国内外相关研究较少，故本研究对首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)儿科和神经外科就诊的36 例儿童脑脓肿住院患儿在病因、临床特点、保守或手术治疗方面进行探讨，以期早期识别儿童脑脓肿，为早期诊治提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014 年1 月至2021 年12 月我院儿科及神经外科就诊的明确诊断为儿童脑脓肿的36 例住院患儿，其中男19 例，女17 例；发病年龄8 个月～18 岁，平均(8.1±0.8)岁。排除疑似脑脓肿病例，如具有头痛、呕吐、发热或神经系统症状体征，但缺乏实验室病原学、影像学及病理诊断资料的患儿。本研究经我院医学伦理委员会批准(KY 2021-100-02)。

    1.2 研究方法

    制订统一的临床登记表，登记内容包括患儿年龄、性别、病因(心脏疾病、外伤、邻近部位感染、皮肤感染、耳源性感染、牙源性感染、口腔感染、脑膜炎或脑炎等)、病原学检查、发病时临床表现及体征、外周血/脓液培养、影像学检查(CT、MRI)、治疗及预后等。

    1.3 观察指标

    观察儿童脑脓肿各年龄段分布情况、临床表现、病原学检查情况、影像学检查情况、外周血/脓液培养情况、寄生虫感染情况、病因分析、治疗情况及预后情况。其中病因分析中以学龄期为界限，分为0～<7岁(学龄前组)和7～18 岁(学龄后组) ......