顾筱梅 马 瑞 胡小飞

    安徽省阜阳市第三人民医院精神科，安徽阜阳 236015

    社会功能作为精神分裂症患者预后的重要评价指标，成为国内外精神医学领域研究热点[1]。精神分裂症具有高致残性，近年来随着治疗手段的发展和改进，恢复社会职业功能成为精神分裂症患者的治疗热点[2]。尽管精神疾病心理康复取得一定进步，但是部分精神分裂症患者仍不能维持完整的社会功能角色。社会功能降低导致个体自我评价和自我价值感降低[3]。修正标签理论提出，精神疾病患者异常行为导致其出现社会消极反应，降低自尊水平，加重现有的精神障碍[4]。认知功能损害是精神分裂症患者的核心症状之一，患者的总体功能恢复及疾病转归密切相关。患者认知功能损害主要包括社会认知和神经认知两个部分，其中社会认知作为多维度结构的高级认识功能，更多参与患者精神症状及社会功能表现。国外文献报道，63.2%的偏执型精神分裂症患者出现社会功能减退[5]。陆月梅等[6]对住院的100 例精神分裂症患者社会功能调查分析结果显示，89.7%患者存在不同程度的社会功能障碍。既往研究精神分裂症患者认知功能、自尊水平有密切联系，但变量之间的关系尚未明确[7]。因此，本研究针对偏执型精神分裂症患者认知功能缺陷、自尊及社会功能的因果关系进行探讨，以期为精神疾病患者开展心理干预提供路径指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年2 月至2022 年1 月在安徽省阜阳市第三人民医院(以下简称“我院”)精神科治疗的偏执型精神分裂症患者82 例作为研究对象。选取我院精神科同期健康体检者110 名为健康对照组。经我院医学伦理委员会审核通过(科伦审2019-212-03)。纳入标准：①符合中医学会精神病学分会制订的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》中相关诊断标准[8]；②简明国际神经精神量表评分<30 分[9]；③可正常交谈 ......