李亚平 李海洋 郑高梅

    安徽省阜阳市人民医院心内科，安徽阜阳 236000

    急性失代偿性心力衰竭(acute-decompensatedheart failure，ADHF)是引发心脏不良事件的危险因素[1-2]。ADHF 患者通常表现有心源性休克、肺淤血及急性肺水肿等心力衰竭症状，如果治疗不及时，患者的生活质量受到严重的影响[3]。左西孟旦是一种新型的钙离子增敏剂，在不增加细胞内钙离子浓度的情况下，达到强心的作用[4]。呋塞米是一种广泛用于治疗心力衰竭与水肿的袢利尿药，是临床上用于治疗急性心力衰竭的常见药物[5]。目前，两种药物均被定义为ADHF 推荐用药。但联合应用两种药物在ADHF 治疗中是否具有更大优势，相关的研究目前并不多见。基于上述情况，本研究将左西孟旦与持续静注呋塞米联合使用，探讨其对ADHF 患者可溶性基质溶素-2(soluble suppression of tumorigehicity-2，sST-2)、神经元特异性稀醇化酶(neuron specific enolase，NSE)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年10 月在安徽省阜阳市人民医院进行诊治的140 例ADHF 患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为呋塞米组、联合组，各70 例。呋塞米组男46 例，女24 例；年龄45～80 岁，平均(62.5±4.5)岁；体重指数24.58～28.54 kg/m2，平均(26.56±2.74)kg/m2；病程1～8 年，平均(5.16±1.01)年；心功能分级：Ⅰ级8 例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级例33 例，Ⅳ级17 例；病因：缺血性心肌病21 例，扩张型心肌病41 例，高血压心脏病8 例。联合组男40 例，女30 例；年龄46～81 岁 ......