戴 玉 杨 静 雷冬雪 刘华影

    河北省唐山市中医医院心血管内科，河北唐山 063000

    冠心病为心血管系统常见疾病，经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)可疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，恢复机体心肌血流灌注，目前已成为冠心病的首选治疗方案之一。随着PCI 的广泛使用，心血管不良事件逐渐成为PCI 后的突出问题，其中以不稳定型心绞痛较为常见[1]。炎症反应是冠心病的重要特征，且是冠状动脉粥样硬化斑块和PCI 后心血管不良事件发生的重要影响因素[2]。目前，西医治疗冠心病PCI 后不稳定型心绞痛多选择强化抗心绞痛药物，但效果有限[3]。祖国医学根据冠心病PCI 后不稳定型心绞痛的临床症状将其归纳为“胸痹心痛”的范畴。中医学认为其发病基础为气虚血瘀，脉络失养，痰浊瘀血内生，阻碍心脉而发病，故中医治疗主张活血化瘀为宜[4]。针灸作为传统医学的重要组成部分，临床上治疗胸痹心痛历史悠久。揿针疗法是中医适宜技术的代表，具有安全、无痛、持久、方便、价廉等特点，在穴位埋针，持续刺激穴位和皮下神经刺激，具有调节脏腑、促进气血循环的作用[5]。本研究观察揿针疗法对冠心病PCI 后不稳定型心绞痛患者的影响，以期寻找支持临床治疗方案选择的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择河北省唐山市中医医院(以下简称“我院”)2021 年3 月至2022 年3 月收治的冠心病PCI 后不稳定型心绞痛患者112 例。纳入标准：①符合西医诊断标准[6]。②均接受PCI 治疗。③符合胸痹中医诊断[7]，辨证分型为气虚血瘀证，主症为胸部憋闷；心胸刺痛、气短；次症为面色苍白、心悸、乏力、倦怠；脉象为脉沉弦或沉涩无力；舌象为舌质暗淡或有瘀点瘀斑。④耐受针灸治疗。⑤签署知情同意书。排除标准：①并发肝肾功能疾病、恶性肿瘤。②并发精神疾病 ......