翟佳佳 施 维 朱冬燕 周三连 梁 丽 曹 慧 卢红建

    南通大学第二附属医院康复医学科，江苏南通 226001

    脑卒中是一类常见的急性脑血管疾病，是世界上致残致死率最高的疾病之一，存活患者中约70%遗留各种功能障碍[1]，其中，运动功能障碍最常见，对患者的日常生活和社会参与造成严重不良影响。Balance-Trainer 采用任务导向模式下的多方向重心转移训练，在臀部、膝盖、足部等支撑装置固定下，安全地实现最大半径运动，并且结合视听反馈系统，实时反馈训练结果，能有效提高偏瘫患者的平衡能力[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是一种无创神经调控技术，已广泛应用于脑卒中患者的康复[3-5]，通过调控大脑皮层的兴奋性，促进肢体功能的恢复。因此，本研究选择脑卒中后运动功能障碍的患者，开展rTMS 联合Balance-Trainer 训练对其平衡和下肢运动功能的疗效评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至2022 年1 月在南通大学第二附属医院康复医学科住院的70 例脑卒中患者作为研究对象。根据随机数字表法分为BT 组(23 例)，rTMS 组(24 例)，联合组(23 例)。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经南通大学第二附属医院伦理委员会审核批准(2021KT042)。

    表1 三组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①首次发病，明确头颅CT 或MRI 检查，且诊断符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[6]；②年龄18～70 岁 ......