钟 霖 胡馨予 江 梅

    1.四川省内江市第二人民医院妇产科，四川内江 641000；2.四川省内江市第一人民医院妇产科，四川内江 641000

    随着我国生育政策的调整，二孩生育率逐渐提高。另外，由于剖宫产为创伤性手术，二次剖宫产产妇容易发生切口瘢痕憩室[1-2]。子宫切口瘢痕憩室是由子宫切口愈合不良引起的切口处内膜、肌层、浆膜层疝囊样外突，产后容易出现月经失调、慢性下腹痛、阴道流血等症状[3]。首次、二次、三次剖宫产产妇术后形成切口瘢痕憩室的发生率分别为14%、23%及54%[4]。研究发现，术后形成切口瘢痕憩室主要与宫腔内容物排出受阻、子宫内膜切口异位、术后切口出血或感染等因素有关[5]。临床研究表明，剖宫产产后恢复尤为重要，产后手术缝合方法对于术后切口瘢痕憩室形成及产后恢复具有重要影响[6]。当前，剖宫产后手术缝合包括双层连续缝合与单层连续缝合2 种手术缝合方法。单层连续缝合手术操作相对简单，但术后切口愈合较慢，容易导致恶露持续时间长，影响产妇术后恢复[7]；双层连续缝合能够使切口高度对齐，加快手术切口愈合，有助于改善产后恢复，但缝合方式相对复杂，缝合期间需要不断调整缝线张力，可能会增加手术时间[8]。然而，目前关于剖宫产产后切口瘢痕憩室形成的机制尚未明确，双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响尚不清楚。因此，本研究探究两种缝合方式的具体应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月至2021 年4 月四川省内江市第一人民医院接收的102 例二次剖宫产产妇。纳入标准：年龄22～38 岁；单胎足月妊娠；首次分娩为剖宫产；妊娠前月经规律；产前羊水指数正常；产妇及家属知情同意。排除标准：伴有妇科肿瘤、子宫内膜病变、凝血障碍、羊膜腔感染、胎膜早破、子宫前壁重度粘连、感染性疾病、大出血、精神疾病；伴有糖尿病、高血压等妊娠合并症；伴有贫血。

    依照随机数字表法分为研究组和对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......