郑文文 邱小玲

    南方医科大学口腔医院 南方医科大学口腔医学院，广东广州 510280

    下颌第一前磨牙是前磨牙中最早萌出且体积最小的牙，由于下颌第一前磨牙牙冠面与根管形态复杂，存在多种变异，容易出现牙髓、根尖疾病[1]。有学者认为，下颌第一前磨牙解剖学结构特殊，可能是最难实施根管治疗的牙齿之一，临床也有部分案例证实下颌第一前磨牙根管预备困难[2]。因此，要想保证下颌第一前磨牙根管治疗成功率，必须对其解剖学结构有充分的了解[3-5]。锥形线束CT(cone beam CT，CBCT)是锥形线束投照计算机重组断层影像设备，CBCT 的投影数据是二维的，重建后可以直接得到三维图像，能够更精准地显现出下颌第一前磨牙解剖学结构。基于此，本研究通过分析CBCT 影像学参数探究下颌第一前磨牙牙根及根管形态特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2021 年6 月至2022 年1 月在广东省中山市博爱医院(以下简称“我院”)行CBCT 检查的376 例患者下颌第一前磨牙的临床资料，其中男、女各188 例；年龄16～25 岁者126 例，>25～35 岁者90 例，>35～45 岁者73 例，>45～55 岁者51 例，>55 岁者36 例。纳入标准：①年龄≥16 周岁；②存在双侧下颌第一前磨牙；③完成CBCT 检查；④下颌第一前磨牙未行根管治疗，牙根发育完全；⑤CBCT 检查结果清晰，不存在因运动或金属导致的伪影。排除标准：①合并下颌第一前磨牙牙体龋源性病变；②合并下颌第一前磨牙根管存在钙化、根尖周病、牙缺损、牙槽骨病变等；③存在牙根切除手术史；④下颌第一前磨牙进行了相应桩冠修复；⑤合并口腔恶性肿瘤；⑥其他原因导致无法清晰观察根管形态。本研究经我院医学伦理委员会批准(KY-2022-010-66)。

    1.2 研究方法

    采用NewTom Giano CBCT 设备(QR srl，Botticino，Italy)扫描左、右下颌第一前磨牙，参数设置为电压110 kV；电流：6.6 mA；分辨率：125 μm×125 μm×125 μm；扫描角度360° ......