童丽珍 林明江 邢 柏

    海南医学院第二附属医院急诊科，海南海口 570100

    脓毒症是宿主对感染的反应失调所引起的可导致器官功能障碍并危及生命的疾病[1]。近年来，脓毒症已成为全球主要的医疗健康问题，具有患病率高、病死率高、治疗费用高的特点[2]。多项回顾性研究发现，脓毒症发生的诱因众多，其中包括糖尿病及肝脏疾病[3-7]。而在重症监护室中，急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是脓毒症患者常见的并发症[8-9]，这可能与脓毒症患者肾血流量减少及液体复苏后肾血管阻力增加有关[10]。研究显示，与其他慢性疾病相比较，糖尿病及肝脏疾病更易导致脓毒症患者并发AKI[11-13]，两个危险因素对疾病的联合影响可能超过其对疾病的单独影响之和，即这两个危险因素之间存在交互作用。研究危险因素间的交互作用对疾病的预防及预后评估均有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为回顾性研究，收集2016 年1 月至2021年12 月海南医学院第二附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit，EICU)收治的脓毒症患者作为研究对象。AKI 的诊断参照全球肾脏病预后组织制订标准[14]；肝硬化的诊断参照《肝硬化诊治指南》制订标准[15]；糖尿病的诊断参照《中国2 型糖尿病防治指南(2020 版)》制订标准[16]。纳入标准：①诊断符合2016 年欧洲重症医学会发布的Sepsis-3.0 国际共识中脓毒症的诊断标准[17]；②年龄≥18 岁；③临床资料完整；④在EICU 停留时间≥24 h。排除标准：①年龄<18 周岁；②临床资料不完整；③住院时间<24 h或入住EICU 24 h 内死亡的患者 ......