徐岁云 王文旭 韩 艳 高 炀 郭 磊 闫先侠

    1.西安交通大学第二附属医院神经外科，陕西西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院精准医疗研究院，陕西西安 710004

    经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter，PICC)相关血栓发生率居高不下，一方面长期留置PICC 使置管侧上肢血流缓慢，导致PICC 导管相关血栓发生[1-2]；另一方面患者由于无活动能力或活动减少更加重了血流淤滞，使血栓发生率增加[3]。目前，对这类患者仍缺乏有效的预防策略，医务人员仅凭借经验指导患者或家属被动活动置管侧肢体。虽然药物抗凝相对高效，但其易导致获得性止血机制异常而使出血风险增加[4]。空气压力波干预常用于下肢深静脉血栓的预防，可加快下肢深静脉的血流速度[5-6]。目前上肢使用空气压力波治疗预防PICC 相关性血栓的研究较少，金琳等[7]为肿瘤患者PICC 置管侧肢体应用空气压力波治疗，结果显示有效。因此，本研究拟对上肢无运动能力的PICC 置管患者施行空气压力波加压干预，观察其对置管侧锁骨下静脉及腋静脉血流动力学的影响，为PICC 相关血栓的预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年8 月在西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)行PICC 置管患者84 例，其中男53 例，女31 例；年龄34～80 岁，平均(59.63±19.31)岁。采用随机数字表法将其分为加压组和对照组，各42 例。加压组男28 例，女14 例；年龄35～80 岁，平均(60.18±6.56)岁；脑出血15 例，颅脑损伤10 例，脑血管病7 例，转移瘤10 例。对照组男26例，女16 例；年龄34～76 岁 ......