符东亮 黄媛霞

    新乡医学院第一附属医院关节与创伤外科，河南新乡 453000

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种导致膝关节疼痛和功能障碍的关节炎，人们认为它是一种涉及骨间软骨破坏、骨质增生和关节内炎症的复杂疾病[1-3]。全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是一种用于替换膝关节的负重表面，以减轻疼痛和改善膝关节功能的常见外科手术，也是治疗终末期KOA的唯一终点治疗方法[4-5]。然而，作为一种创伤较大的骨科手术，TKA 的出血量较大，且大多手术术中使用止血带，所以出血通常发生在术后[6]。为了避免术后切口内形成血肿常常选择术中放置引流管，但关于TKA术中放置引流管对早期临床疗效的研究目前较少。因此，本研究比较了TKA 术后引流管的不同管理方式在KOA 中的疗效对比，探究一种出血少、预后良好的有效治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年10 月至2022 年6 月新乡医学院第一附属医院(以下简称“我院”)关节与创伤外科收治的96 例KOA 患者为研究对象，其中男26 例，女70例；年龄47～84 岁，平均(65.45±8.32)岁。纳入标准：①符合《中国骨关节炎诊疗指南(2021 年版)》[7]中骨性关节炎的临床诊断；②首次单侧置换。排除标准：①双侧同时置换或膝关节翻修手术；②膝关节严重畸形；③术前检查有下肢血管或颈部血管血栓形成；④患者及家属医从性差而不能配合试验过程及不能完成术后康复方案；⑤既往有相关凝血功能障碍性疾病。

    根据随机数字表法将患者分为三组，各32 例。A组男9 例，女23 例；年龄47～84 岁，平均(65.78±10.04)岁；体重指数19.05～34.63 kg/m2，平均(26.49±3.85)kg/m2 ......