岳 园 李辉源 李保国

    1.成都医学院公共教学中心，四川成都 610500；2.成都医学院马克思主义学院，四川成都 610500

    健康是人类全面发展之需，是中国式现代化的应有之意。党的二十大报告强调健康中国建设，提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”[1]，并对“推进健康中国建设”作出全面部署。此前的2016 年10 月，中共中央、国务院印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，在国家层面提出健康领域中长期战略规划。四川省结合本省实际情况，制定《健康四川2030：规划纲要》，在全省实施大卫生大健康战略。健康中国建设的难点和重点是西部民族地区。这些地区由于长期处于高寒地带，存在生活习惯不良、医疗人才短缺等问题，严重影响当地人民群众的健康。健康不仅影响生产，而且导致贫困，因病致贫、因病返贫问题突出，直接影响了民族地区现代化建设。针对此种情况，中央实施了健康扶贫工程[2]，加大对西部民族地区医疗卫生机构建设支持力度，尽力保障民族地区人民的身心健康。在实施过程中，把重点放在培养民族地区医疗卫生人才，提升医疗卫生服务能力方面。为此，中央把健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫等专项扶贫相融合，制订一系列优惠政策[3]，一方面，加大西部地区人才引进力度，推动医药卫生人才向基层流动；另一方面，为农村订单定向免费培养医学生，实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。如《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34 号)中明确规定[4]，为实施健康中国战略的新任务，提升基层医疗卫生行业职业吸引力，需要进一步加强中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生；同时，为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生等。在上述背景下，民族地区定向医学生培养工程在全国实施，各省医学院校主要承担培养任务。

    1 彝族定向医学生培养新实践

    四川省内三州(凉山州、甘孜州、阿坝州)民族地区地广人稀，群众健康水平落后，乡镇卫生院3 000多名专业技术人员中，专科以上学历不到10%。为解决民族地区医疗卫生人才短缺，四川省相继出台了一些政策措施，支持民族地区医疗卫生人才队伍建设。

    1.1 彝族定向医学生培养相关政策支持

    四川省制订的民族地区医疗卫生人才发展规划，是彝族定向医学生培养政策支持的主要依据，这些文件在健康中国战略实施的时间段前后。主要文件：2010 年11 月，四川省委、省政府制定并实施《四川省民族地区教育发展十年行动计划(2011—2020 年)》 ......