张 策 周飞红 徐晓宏 王军升

    南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科，江苏宿迁 223800

    动静脉内瘘是维持性血液透析的重要血管通路，可通过建立体外循环将终末期肾脏疾病患者体内的有害成分进行过滤，能延长血液透析患者生命，减轻其痛苦，并提高生活质量[1-2]。动静脉内瘘狭窄是患者血管通路功能异常的重要原因，有研究表明，≥50%的动静脉内瘘通路功能丧失的原因为管路狭窄[3]。超声引导下经皮腔内血管成形术是近年来新兴修复动静脉内瘘狭窄的有效技术，具有诸多优点，在临床已有广泛应用，国内外多个研究均已证实，但在球囊选择上仍存在差异[4-6]。最近药物涂层球囊对血管狭窄、防止术后再狭窄具有显著成效，其中最常见的涂层药物是紫杉醇。紫杉醇可进入血管壁发生作用，抑制平滑肌增生，防止再狭窄发生[7-8]。目前国内外少有研究将紫杉醇涂层球囊用于动静脉内瘘狭窄中，本研究旨在评估超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄的有效性与安全性，为临床手术方式的选择提供临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年12 月至2022 年12 月南京鼓楼医院集团宿迁医院(以下简称“我院”)肾内科动静脉内瘘狭窄患者112 例，按照随机数字表法将其分为普通组、药物组，各56 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院科研伦理委员会批准(2019017)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《中国血液透析用血管通路专家共识》[9]中动静脉内瘘狭窄诊断标准；②动静脉内瘘自然血流量<500 ml/min ......