杨欣竹 陈 青

    1.湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，湖南长沙 410021；2.湖南中医药大学第一附属医院办公室，湖南长沙 410021

    鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发生部位较为隐蔽，常见于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝[1-2]。鼻咽癌对于放疗十分敏感，其是鼻咽癌首选的根治性治疗手段，早期患者经过放疗多能治愈，而中晚期患者通常要选择放疗、化疗联合的综合治疗方式才能取得较好疗效[3-4]。然而放化疗会使患者口咽、口腔黏膜细胞受到损伤，出现黏膜水肿、充血，造成吞咽困难，给患者带来巨大痛苦且严重影响生活质量[5-6]。口周康复训练是一种系统化的训练方式，通过口、唇、舌等练习，达到锻炼口周肌肉、改善吞咽功能的效果[7]。但单纯口周康复训练效果仍存在一定的局限性，需辅以其他干预措施。颊针疗法是一种通过刺激面部穴位治疗全身疾病的无痛针灸方式，且有研究显示，其治疗吞咽困难具有一定效果[8]。鉴于此，本研究探讨颊针疗法联合口周康复训练在鼻咽癌同步放化疗后吞咽困难患者中的应用效果，旨在为临床制订治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取湖南中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)2020 年1 月至2022 年1 月收治的180例鼻咽癌同步放化疗后吞咽困难患者，患者签署知情同意书。本研究经我院医学伦理审查委员会批准(HLLLLW-2019-041)。纳入标准：①鼻咽癌符合《头颈部恶性肿瘤诊断治疗指南》[9]中诊断标准；②经病理学检查确诊；③吞咽困难符合《中西医结合耳鼻咽喉口齿科学》[10]中诊断标准；④行放疗同步铂类化疗。排除标准：①同步放化疗前发生吞咽困难；②合并其他恶性肿瘤；③面部皮肤破损；④合并精神或认知障碍；⑤颜面部严重感染；⑥合并高热、惊厥及急腹症。排除标准：①研究过程中失访；②研究过程中主动退出；③未按要求完成训练；④研究过程中出现严重不良反应 ......