孙连珠 丁定明 潘 猛 李思康 俞丽君 马睿杰

    1.安徽省芜湖市中医医院针灸科，安徽芜湖 241000；2.浙江中医药大学附属第三医院针灸科，浙江杭州 310053

    临床中经过10～14 d 全身糖皮质激素(glucocorticoid，GC)为基础治疗后效果不佳的突发性聋患者称为难治性突发性聋[1]。研究显示[2-5]，在突发性聋病程初期即伴有的紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍等状态直接影响到该病的预后及转归，而目前临床上，针灸在治疗该病时并未重视对患者以上“神”态的针对性干预，中医针刺“治神”的理论早在《黄帝内经》中即有记载[6]。本研究以中医整体观念为指导，以中医针刺“治神”的理论为依据，以求为难治性突发性聋患者提供一个更全面的针灸治疗思路及更好的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年12 月就诊于安徽省芜湖市中医医院(以下简称“我院”)针灸科病程超过2 周的60 例难治性突发性聋患者，按照随机数字表法将其分成对照组与治疗组，每组30 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已获我院伦理委员会批准(YW-2020-023)。

    1.2 诊断标准

    ①突发性聋诊断符合《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》[7]。②耳聋程度及分级标准参照《中医耳鼻咽喉科学》[8]，听力损失>25～40 dBHL 为轻度聋，>40～55 dBHL 为中度聋，>55～70 dBHL 为中重度聋，>70～90 dBHL 为重度聋，>90 dBHL 为极度聋。

    1.3 纳入标准

    ①符合上述诊断标准，单侧发病；②经糖皮质激素等药物治疗无效，纯音听阈测试评估听力损失恢复<15 dBHL；③伴焦虑、失眠的症状；④年龄18～70岁；⑤病程≥14 d；⑥患者签署书面知情同意书。

    1.4 排除标准

    ①中耳相关器质性疾病、继发性听力下降；②全身状况欠佳、基础疾病较多；③罹患精神、神经疾病 ......