储小爱 汪珺莉 胡爱丽 鲁大胜 夏秦仲▲

    1.华东师范大学附属芜湖医院 安徽省芜湖市第二人民医院超声医学科，安徽芜湖 241000；2.皖南医学院第二附属医院心内介入科，安徽芜湖 241000

    星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)通过可逆的阻断神经传导，使神经节前后纤维暂时失去功能，缓解交感神经过度紧张，从而改善血液循环，调节内分泌和心血管系统，达到治疗疾病的目的[1-2]。颈椎的交感神经节由上、中、下和颈胸神经节组成。一般C7交感神经节与T1交感神经节融合为颈胸神经节称星状神经节，它最常位于C7横突前方，锁骨下动脉与第一肋骨上方[3-4]。既往SGB 常于C6横突前结节进行穿刺，C7平面有许多重要组织结构，穿刺不当时可能会出现局部出血、喉返神经麻痹、短暂性呼吸困难等不良后果。因此，较少医师采用C7水平行SGB[5]。近年来，随着超声技术在临床治疗中推广和运用，因其可实时动态观察到穿刺针的路径、针尖的位置及药液分布情况，显著提高了SGB 的安全性。本研究通过超声对SGB 两种不同穿刺入路进行解剖学参数测量及临床应用，为SGB 的入路选择提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年6 月至2022 年11 月华东师范大学附属芜湖医院行颈部超声检查的108 例健康体检者的临床资料，排除有颈部手术或外伤史、颈椎畸形及颈部巨大肿瘤患者。其中男50 例，女58 例；年龄21～47岁，平均(35.42±7.99)岁。回顾性分析2021 年8月至2022 年10 月皖南医学院第二附属医院拟行超声引导下SGB 治疗的45 例患者的临床资料，其中男22例，女23 例；年龄50～88 岁，平均(67.56±10.63)岁。所有患者均有SGB 适应证[6]并同时接受C6、C7横突入路。接受SGB 治疗的患者术前评估：首先在双侧C6横突平面扫查 ......