钟 伟 孙文琳 申晓文

    江苏省淮安市第一人民医院康复中心，江苏淮安 223300

    膝关节骨性关节炎是一种关节退行性疾病，多发于老年群体[1-2]。全膝关节置换术在纠正膝关节畸形的同时可极大恢复关节功能，已在临床中得到广泛应用[3]。在实际临床康复阶段，由于医护工作负荷较重，因此常仅对重点患者进行密切随访，并且我国现阶段对患者的随访管理模式较多，缺乏规范性[4]。4R 模式是基于“角色、反应、关系、资源”4 个方面，对患者进行个性化、针对性强的随访管理模式[5]。4R 模式随访管理在我国逐渐兴起，应用4R 模式随访管理在一些恶性肿瘤术后及慢性疾病随访管理中得到了较为良好的效果[6-7]。目前鲜有关于4R 随访管理在行全膝关节置换术患者康复中的报道，因此本研究选取江苏省淮安市第一人民医院(以下简称“我院”)行全膝关节置换术康复治疗的患者进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月至2021 年10 月我院收治的94 例行全膝关节置换术康复治疗的患者。依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各47 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究已通过我院伦理委员会批准(YX-2018-100-05)。

    表1 两组一般资料比较

    纳入标准：①符合《骨关节炎诊治指南(2007 年版)》[8]中膝关节骨关节炎诊断标准；②经影像学检查确诊；③置换手术前美国纽约特种外科医院评分(Newyork special surgery hospital score，HSS)[9]<60 分；④行全膝关节置换术；⑤本地居民并愿意接受长期随访；⑥意识清晰可正常交流；⑦患者及其家属对本研究知情同意。

    排除标准：①患有精神疾病；②合并恶性肿瘤；③严重心、脑、肝等主要器官疾病。脱落标准：①失访；②自身原因自动退出研究。在随访过程中，对照组无失访患者；观察组1 例退出研究 ......