孔令梅 廖理芳 胡开兵

    安徽省合肥市第二人民医院普外一科，安徽合肥 230000

    混合痔属于临床常见肛肠疾病之一，指外痔及内痔混合一体，患者病情较复杂，可出现肛门疼痛及便血等症状，并可触及肛门部肿物，大大降低患者生活质量[1-2]。吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)及痔外剥内扎术是临床治疗混合痔的常用方法，效果较确切，但术后可能会引起继发切口疼痛，部分患者可出现严重水肿及创面渗液等，影响其切口愈合[3-4]。常规创面消毒换药主要是针对创口表面的干预，虽能够发挥一定的消炎功效，但对于患者术后肛周水肿及疼痛的缓解效果有限，且作用缓慢。光子治疗仪的高光率光子具备较强的人体穿透性，能够直接作用于血管、淋巴管、皮下组织及神经末梢等，可早期抑制患者炎症，改善其局部淋巴血液循环，促进水肿吸收和消散[5]。本文旨在分析混合痔行PPH 术及外痔切除术患者应用光子治疗仪照射治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月安徽省合肥市第二人民医院(以下简称“我院”)接受PPH 及外痔切除术治疗的80 例混合痔患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组40 例。观察组男18 例，女22 例；年龄27～77 岁，平均(50.48±13.01)岁；病程0.5～5.0 年，平均(2.84±1.05)年；内痔分期[6]：Ⅱ期12 例，Ⅲ期20 例，Ⅳ期8 例；外痔类型：静脉曲张6 例，结缔组织25 例，混合型9 例。对照组男18 例，女22 例；年龄19～87 岁，平均(50.20±15.80)岁；病程0.5～6.0 年，平均(2.92±1.13)年；内痔分期：Ⅱ期14 例，Ⅲ期19 例，Ⅳ期7 例；外痔类型：静脉曲张7 例，结缔组织26 例，混合型7 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批(34981-2)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：诊断为混合痔，临床诊断与《中医肛肠科常见病诊疗指南》[7]中关于该病的诊断标准相符；年龄19～87 岁；行PPH 加外痔切除术治疗；患者对研究内容及细节知情同意，临床配合度高。排除标准：伴有未控制的高血压、糖尿病及心脑血管疾病等原发性疾病；合并肛周脓肿或复杂性肛瘘；并发肠道感性疾病；既往有肛门手术史；并发严重血液性疾病；存在凝血功能障碍；无法全程配合本研究 ......