李记泉 王 巍 戴俭宇 马铁明 李思佳

    1.辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学中医学院，辽宁沈阳 110847

    瘙痒被定义为“一种不愉快的感觉，会引起抓挠的欲望或反射”，是皮肤病的主要临床表现，也是部分全身性疾病重要伴随症状之一[1]。持续抓挠瘙痒部位，不仅影响皮肤外观美感，更会损害表皮屏障引起感知障碍[2]。瘙痒性疾病常导致焦虑、抑郁、失眠、饮食不佳，严重影响人们的生活质量[3]，加重了地区医疗负担[4]。针灸可对多种原因导致的瘙痒症状产生明确的止痒效应[5-6]。如《针灸大全》记载：“浮风，浑身搔痒……血海二穴、委中二穴、曲池二穴。”但是针灸治疗瘙痒存在选穴范围广泛、主穴与配穴不明的不足，不利于临床快速取穴[7]。本文简要综述了近年来针灸止痒研究的概况，分析了针灸止痒研究的文献特点、取穴规律等，认为曲池、血海是针刺止痒的首选穴位组合，并从瘙痒发生的共同病机探究了曲池、血海止痒效应的理论依据，进一步概述了曲池、血海止痒效应的临床研究和实验研究，为今后针灸止痒研究奠定基础。

    1 针灸止痒研究概况

    近年来，关于针灸治疗瘙痒性疾病的国内外报道越来越多[8]。针灸对以荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等为代表的皮肤病具有显著的止痒效应[9]。针灸治疗慢性荨麻疹瘙痒的证据指标较为广泛，但都显示出了较高的治愈率和较低的复发率[10]。针刺对急慢性湿疹导致的皮肤瘙痒也有较好的止痒作用，曲池、血海、足三里、三阴交等穴皆为常用穴[11]。针灸还是老年性皮肤瘙痒症的有效缓解方式之一，常以血海、曲池为主穴加减应用[12]。学者研究认为，针刺曲池、血海穴是缓解血液透析患者皮肤瘙痒的一种简单、安全和有效的方法[13]。除皮损局部外，曲池、血海、足三里、风池、三阴交等穴是针灸治疗神经性皮炎使用频率最高的穴位[14]。采用形神同调法针刺上星、水沟、风池、外关、天枢、百虫窝、三阴交、肩髃、肝俞等穴可显著改善心身性皮肤病瘙痒等症状[15]。

    综合分析既往针灸止痒文献 ......