李怡萌 王瑶瑶 孙一迪 连亚军 程 璇

    郑州大学第一附属医院神经内科，河南郑州 450052

    自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis，AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，常为急性或亚急性起病，主要症状包括精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等[1-4]。大多数AE 患者免疫治疗效果较好，但仍有部分患者的预后不佳甚至发生死亡[5-8]。因此，明确AE 患者死亡的影响因素以用于指导临床诊疗尤为重要。既往有少量研究分析了AE 患者的死亡危险因素[9-10]，但这些研究样本量较少、脑炎类型单一且均采用改良Rankin 量表(modified Rankin scale，mRS)评估AE 患者的严重程度。mRS 以患者的运动功能为主要的评估指标，但AE 患者还存在精神行为异常、癫痫发作等多种临床症状，因此mRS 用于评估AE 有一定的局限性。Lim 等[11]研发的AE 临床评估量表(clinical assessment scale for autoimmune encephalitis，CASE)是一个更详细的评分系统，弥补了mRS 在非运动症状评估方面的不足。本研究旨在探讨AE 患者死亡的影响因素，希望为临床预防和治疗提供方便。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015 年8 月至2021 年12 月于郑州大学第一附属医院(以下简称“我院”)确诊为AE 的202 例患者的临床资料，末次随访时间为2022 年8 月，按随访期间的生存情况将其分为死亡组(47 例)和生存组(155 例) ......