翟佳佳 徐 倩 韩珍真 胡臻妮 王 梁 郭冠兰 卢红建

    南通大学第二附属医院康复医学科，江苏南通 226001

    颅脑外伤(traumatic brain injury，TBI)是指暴力作用于头部，引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的损伤，是全球致残、致死的主要疾病之一，认知功能障碍是TBI 最常见、最持久的症状之一，严重影响患者的日常生活[1]。事件相关电位(event related potentials，ERP)是评估认知的常用指标之一，反映认知过程中大脑的神经电生理变化，P300 是ERP 中最受关注的一种内源性成分，不易受物理特性的影响[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是一种无创的神经调控技术。研究表明[3-5]，rTMS 能促进阿尔茨海默病患者的认知功能恢复，但针对TBI 患者的认知功能障碍研究尚少。因此，本研究针对TBI 认知功能障碍患者开展rTMS 应用效果评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年12 月至2021 年6 月江苏省南通市第一人民医院神经外科和康复医学科住院治疗的50例TBI 患者为研究对象。纳入标准：①头颅CT 或MRI 检查，证实为TBI；②年龄18～70 岁，生命体征稳定；③存在认知功能障碍，简易智能精神状态评价检查量表(mini-mental state examination，MMSE)[6]评分文盲≤17 分，小学≤19 分，中学及以上≤24分；④有一定的理解和口语表达能力；⑤患者或家属签署知情同意书 ......