艾勇彪 黄 军 章书铭 李文仿

    湖北省十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院甲乳外科，湖北十堰 442000

    三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)是乳腺癌中预后较差的类型，发病率为15%～20%，具有发病年龄低，异质性高，预后差的特点[1]。该类患者经内分泌治疗及抗人表皮生长因子受体2 靶向治疗的效果有限，故化疗是其主要的全身治疗手段[2]。对肿瘤直径≥2 cm 和/或淋巴结阳性的TNBC 患者目前多推荐行新辅助化疗，其中约30%的患者能在新辅助化疗后获得完全病理缓解(pathological complete response，pCR)，此类患者的预后优于非pCR 的患者[1-3]。因此保障足剂量、足疗程的新辅助化疗方案顺利完成尤为重要，然而化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞，其中肝脏是最常见的受累器官。化疗相关的肝功能异常导致化疗药物剂量降低、化疗延长，甚至出现终止化疗的情况，从而影响治疗的效果及患者的预后[4-5]。目前关于新辅助化疗导致TNBC 患者肝功能异常的研究较少，本研究回顾分析新辅助化疗导致TNBC 患者肝功能异常发生的临床特点及影响因素，旨在早期预判出易发生肝功能异常的患者，以尽量保障患者能顺利地完成规范新辅助化疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2022 年6 月于湖北省十堰市太和医院(以下简称“我院”)接受新辅助化疗的TNBC患者194 例。纳入标准：女性；组织病理确诊、原发性单侧浸润性乳腺癌；TNBC 的判定及新辅助化疗指征符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019 年版)》[6]；化疗周期完成后行手术治疗；临床病理资料完整；影像学和/或体检提示腋窝淋巴结异常；行穿刺病理检查 ......