贾 菲 智建文 杨 祎 陈鑫宇 王 松 洪子夫

    1.中国中医科学院广安门医院肛肠科，北京 100053；2.福建省三明市中西医结合医院肛肠科，福建三明 365001

    耻骨直肠肌综合征是指因耻骨直肠肌痉挛性肥大而导致的盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病[1-2]，创伤较小的术式有中医扩肛术、肉毒素A 注射术[3]、耻骨直肠肌松解术[4]、耻骨直肠肌部分切断术、挂线疗法[5]等。中国中医科学院广安门医院肛肠科近三年选择中医扩肛加激素注射术与既往开展的耻骨直肠肌部分切断术进行对照，并在术后辅以口服中药，疗效报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月至2022 年6 月于中国中医科学院广安门医院(以下简称“我院”)肛肠科住院的耻骨直肠肌综合征患者60 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员会批准(2019-025-KY)。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照中国医师协会肛肠分会《便秘外科诊治指南》[6]及功能性肠病便秘诊断罗马Ⅳ标准。入组前所有患者均行排粪造影确诊。

    1.2.2 中医证候诊断标准 参照便秘血虚血瘀证诊断标准[7]。证候表现：①排便费力，艰涩难下，多日一便，便质不一定干结；②面色无华；③头晕和/或心悸；④失眠和/或健忘；⑤舌淡白或癖暗，苔薄；⑥脉沉细或沉涩。符合①加②～⑥中的任一项即可。

    1.3 纳入标准

    ①年龄18～65 岁；②符合诊断标准，至少3 个月保守治疗无效；③自愿签署知情同意书。

    1.4 排除标准

    ①存在其他重度出口梗阻型便秘、直肠占位性病变、重度结肠慢传输型便秘；②妊娠或准备妊娠妇女，哺乳期妇女；③精神障碍；④重大内科疾病，或有手术禁忌证；⑤未按规定前来治疗 ......