鲍 燕 侯效芳 于灿萍 刘 莉

    南京医科大学附属脑科医院康复医学科，江苏南京 210000

    吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，可出现吞咽困难、误吸及饮水呛咳等，并可增加吸入性肺炎发生风险[1-2]。脑卒中吞咽障碍无法经口进食者需留置胃管，置管留置时间过长可能会给患者造成不适，降低患者接受度，影响其吞咽功能恢复[3]。与常规留置鼻饲管不同，间歇性经口管饲无需将导管留置于患者胃内，仅需在营养补充时将导管插入食管或胃内，结束进食后再将导管拔除，能够缓解患者不适[4]。脑卒中吞咽障碍患者口腔分泌物相对较多，易引起口腔炎炎症等，但是，单纯依靠常规口腔护理无法促进患者吞咽功能改善[5]。近年来，口腔冰刺激护理开始引入脑卒中吞咽障碍护理，并被证实对患者口腔功能有改善作用[6-7]。故本研究尝试在脑卒中吞咽障碍患者中应用间歇性经口管饲与口腔冰刺激联合干预，观察其应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2021 年1 月至2022 年12 月就诊于南京医科大学附属脑科医院(以下简称“我院”)的100 例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50 例。对照组男27 例，女23 例；年龄50～77 岁，平均(64.56±3.82)岁；病程7～48 d，平均(24.62±3.50)d。观察组男28 例，女22例；年龄52～78 岁，平均(65.26±4.02)岁；病程10～52 d，平均(25.27±3.69)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审批(2021-KY079-01)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：诊断为脑卒中，临床诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]相关标准，并通过头颅CT 及MRI 等影像学检查确认；吞咽障碍诊断与《实用神经病学(4 版)》[9]中关于吞咽障碍的诊断标准相符；病情平稳 ......