王 霞 时淑燕 杨永学

    成都中医药大学附属第五人民医院学科管理办公室，四川成都 611130

    学科建设是医院建设工作的核心内容，学科评价是学科建设系统工程中很重要的一环，其评价结果为领导顶层设计医院学科发展规划和方向，优化分配现有人财物资源等提供依据[1-2]。成都中医药大学附属第五人民医院(以下简称“我院”)是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级公立医院，学科建设有一定成效，但学科影响力不足，还没有学科进入复旦大学医院管理研究所发布的中国医院及专科声誉排行榜。医院制订了学科发展5 年规划，提出了做好学科建设顶层设计，构建科学学科考核评价体系的目标。学科考核评价体系关系着学科考核评估有效性，其中考核指标的设定尤为重要[3-4]。针对医院学科建设缺乏科学系统的评价与管理现象，本研究通过详实的文献查阅、广泛的现状调查，开展必要性和可行性论证，创新性运用疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups，DRG)付费这一现代医院精细化管理工具，结合医院自身特点建立了一套完整的学科建设考评体系，旨在帮助医院理清思路，明确发展方向，找准建设路径，制订精确的学科发展规划，从而实现资源有效整合、学科布局合理，操作流程优化，结果评价科学的现代医院学科管理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过互联网收集与医疗改革、DRG、绩效评价、医院管理相关的法律法规，结合《三级综合医院医疗服务能力指南》(2016 版)、《国家临床重点专科建设项目评分标准》、《四川省医学重点学科(实验室)及重点专科评价指标体系》(2019 版)、《三级公立医院绩效考核指标体系》中的关键内容作为政策指导，以“医疗服务”“学科建设”“学科评估”“DRG”“病例组合指数(case-mix-index，CMI)”“精细化管理”“医疗控费”等关键词对CNKI、万方、PubMed 等数据库进行逻辑运算搜索，搜集学科建设评估相关文献，系统学习医院DRG 分值付费评价七大关键指标，参照学科建设平衡计分卡[5]、《国家临床重点专科建设项目评分标准》《四川省医学重点学科评价指标体系》相关内容，在院内进行学科现状调查和研判 ......